不孕不一定是女方出問題,台北榮總採用經睪丸顯微探查及顯微取精技術,進行試管嬰兒人工生殖,為無精症男性傳宗接代。33歲結婚3年的Y先生一直無子,檢查發現是無精症,原來他患有輕度隱睪症,造精過程早期成熟中斷。為了讓Y先生如願生兒育女,台北榮民總醫院泌尿部男性生殖科主任黃志賢說,藥物治療期間透過睪丸顯微探查確認右睪丸有一區可取精蟲,以顯微手術手法順利取出精蟲,並經試管嬰兒技術,在最近喜獲麟兒。另一個患者是29歲結婚半年的L先生,在孕前檢查時發現精液中無精蟲,血中荷爾蒙指數不正常,可能無生育功能。患者求診北榮,黃志賢說,經由10分鐘局部麻醉細針採樣,發現可以取得足夠的精蟲接受試管嬰兒技術,患者在今年順利成為人父,多餘的胚胎也妥善保存,將來還可以再次生孩子。黃志賢指出,無精症是男性不孕症門診中最有挑戰的個案,分為阻塞型及非阻塞型。他說,阻塞型是指睪丸可正常製造精蟲,但無法將其輸送至精液中,可用顯微手術技術找尋阻斷點將輸精管道作顯微接通,若是無法接通或因其配偶因素,則可直接從睪丸或附睪將精蟲取出,進行試管嬰兒。非阻塞型無精症是指睪丸中造精過程的問題,導致無法由一般睪丸或附睪取精技術取得精蟲,這是男性不孕症中最具挑戰性的,此時可用睪丸顯微探查及顯微取精技術,取得精蟲後進行試管嬰兒人工生殖。北榮團隊2014年統計,非阻塞型無精症患以睪丸顯微探查及顯微取精術取得精蟲,進行試管嬰兒受精率是77.52%,逾24週持續懷孕率有36.8%,與阻塞型無精症使用睪丸取精及試管嬰兒的74.50%及39.7%相當。黃志賢說,只要能夠取得精蟲,無論男性是因為阻塞型或非阻塞型原因所導致的無精症,其懷孕率,持續懷孕及活產率都幾乎相同。

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